https://sibwiki.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%90%D1%81%D1%84%D0%B8%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%8F 2026-06-01T06:17:32Z Revision history for this page on the wiki MediaWiki 1.43.5 https://sibwiki.org/index.php?title=%D0%90%D1%81%D1%84%D0%B8%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%8F&diff=86031&oldid=prev 2026-05-31T00:17:13Z

<p>Bot: Automated import of articles</p> <p><b>Нова сторонка</b></p><div>{{YouTube|n2n15oGb4Xo|width=300|height=250}}<br /> <br /> == Общие сведения ==<br /> Асфиксия (удушье) представляет собой угрожающее жизни патологическое состояние, характеризующееся острым нарушением или полным прекращением поступления кислорода в дыхательные пути и легкие. В результате данного процесса блокируется газообмен, ткани организма перестают получать кислород, что приводит к стремительному развитию кислородного голодания (гипоксии). При отсутствии своевременного вмешательства и восстановления проходимости дыхательных путей патологический процесс в кратчайшие сроки завершается летальным исходом.<br /> <br /> == Этиология и патогенез ==<br /> Причины возникновения асфиксии весьма разнообразны и могут иметь как механическую, так и нейрогенную или сосудистую природу. <br /> <br /> Механическая асфиксия наиболее часто возникает вследствие прямого перекрытия дыхательных путей. Это может произойти при попадании в гортань или трахею инородных тел, а также в результате спазма голосовых связок, приводящего к полному закрытию голосовой щели. К числу распространенных причин относится отек гортани или языка, развивающийся на фоне острых аллергических реакций или тяжелых воспалительных процессов. В педиатрической практике нередки случаи случайного удушения младенцев элементами постельного белья (одеялами, конвертами), во время кормления или при запутывании в сетках детских кроваток. Асфиксия также является механизмом смерти при повешении (как в случаях несчастных случаев, так и при суициде).<br /> <br /> Особую категорию составляет компрессионная асфиксия, развивающаяся при интенсивном сдавлении грудной клетки. Подобные травмы характерны для дорожно-транспортных происшествий, обвалов грунта, обрушения зданий в зонах боевых действий или при землетрясениях. При этом состоянии сердечная деятельность может сохраняться, однако физическая невозможность совершать дыхательные движения (экскурсию грудной клетки) приводит к удушью.<br /> <br /> Асфиксия может развиваться и без прямого повреждения органов дыхания, будучи следствием патологий центральной нервной системы или сердечно-сосудистого аппарата. В головном мозге располагаются центры, регулирующие процессы дыхания и кровообращения. Их токсическое поражение (при отравлениях различными ядами, вызывающими паралич дыхательного центра) или механическое повреждение (при инсультах и внутримозговых кровоизлияниях, что особенно характерно для пациентов пожилого возраста) приводит к остановке дыхания. У лиц старшего возраста удушье также может стать следствием тяжелой сердечной недостаточности, при которой ослабленное сердце утрачивает способность адекватно снабжать ткани кислородом.<br /> <br /> == Осложнения при потере сознания ==<br /> Критическим фактором развития удушья при любых острых состояниях является потеря сознания. У пациента, находящегося в бессознательном состоянии (особенно в положении лежа на спине), происходит расслабление мышечного аппарата, что неизбежно приводит к западению корня языка. Язык механически перекрывает вход в гортань, вызывая асфиксию. Кроме того, бессознательное состояние часто сопровождается рвотой. Отсутствие глотательного и кашлевого рефлексов способствует аспирации — попаданию рвотных масс в дыхательные пути, что также ведет к фатальному удушью.<br /> <br /> == Специфика асфиксии при синдроме длительного сдавливания ==<br /> При нахождении пострадавшего под завалами (сдавление землей, обломками зданий) асфиксия сопровождается тяжелейшими системными нарушениями. Высокое давление в венозной системе вызывает множественные разрывы мелких кровеносных сосудов лица и шеи. <br /> <br /> Длительное раздавливание мягких тканей конечностей провоцирует развитие краш-синдрома (синдрома длительного сдавления). В лишенных кровообращения и травмированных тканях накапливаются высокотоксичные продукты обмена веществ. Главная опасность данного состояния заключается в том, что после извлечения пострадавшего из-под завала и восстановления кровотока эти токсины массово поступают в системный кровоток. Развивается тяжелейшая интоксикация и ацидоз, в результате чего пациент может погибнуть уже после устранения причины удушья.<br /> <br /> == Алгоритм первой помощи ==<br /> Первоочередной и главной задачей спасателя является немедленное установление и устранение причины удушья. Пострадавшего необходимо извлечь из-под завала, вынести на свежий воздух или освободить от сдавливающей петли. <br /> <br /> При потере сознания категорически запрещается оставлять пациента лежать на спине. Для предотвращения западения языка и аспирации рвотными массами пострадавшего необходимо перевести в стабильное боковое положение или уложить лицом вниз. <br /> <br /> Если пациент был извлечен из-под завала (например, засыпан землей или штукатуркой), необходимо экстренно очистить его ротовую полость и дыхательные пути от инородных масс для восстановления их проходимости. При отсутствии у пострадавшего признаков дыхания или сердцебиения следует незамедлительно приступить к проведению базовой сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца).<br /> <br /> == Помощь при специфических состояниях ==<br /> В случае развития аллергического или воспалительного отека гортани, который может нарастать постепенно (сопровождаясь посинением кожных покровов и затрудненным вдохом), необходимо срочно приложить к области шеи холодный компресс. Холод вызывает спазм сосудов и способствует снижению интенсивности отека. Пострадавший нуждается в экстренной госпитализации. В условиях медицинского учреждения для снятия отека применяются антигистаминные и противовоспалительные препараты (например, димедрол). При неэффективности консервативного лечения врачи проводят трахеостомию — хирургическое вскрытие трахеи с установкой дыхательной трубки ниже места отека. Проведение трахеостомии лицами без специального медицинского образования строжайше запрещено.<br /> <br /> При оказании помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавливания тактика температурного воздействия кардинально меняется. В отличие от аллергического отека, пораженные раздавленные конечности категорически нельзя подвергать воздействию высоких температур (прикладывать горячие предметы), так как это может спровоцировать глубокие ожоги из-за нарушенной трофики тканей. Для восстановления периферического кровообращения и спасения конечностей показано интенсивное разминание и растирание пострадавших участков. При растирании рекомендуется использовать этиловый или нашатырный спирт. После выполнения базовых мероприятий, включающих обезболивание и иммобилизацию возможных переломов, пациент должен быть немедленно транспортирован в стационар.<br /> <br /> == См. также ==<br /> [[Первая помощь]]<br /> [[Неотложная медицинская помощь]]<br /> [[Клиническая смерть]]<br /> [[Сердечно-легочная реанимация]]<br /> [[Синдром длительного сдавливания]]<br /> [[Отёк гортани]]<br /> <br /> [[Category:Первая помощь]]<br /> [[Category:Реаниматология]]<br /> [[Category:Неотложная помощь]]<br /> <br /> [https://www.youtube.com/watch?v=n2n15oGb4Xo Смотреть видео]</div>

Yaroslav