Yaroslav: Bot: Automated import of articles

2026-05-31T07:07:35Z

Bot: Automated import of articles

Нова сторонка

{{YouTube|ywgdKjK3T0w|width=300|height=250}}

== Общие сведения ==
Методы физического воздействия на периферическое кровообращение через кожные покровы занимают важное место в практической медицине и системе ухода за больными. Кожа человека обладает развитой сосудистой сетью и интенсивно снабжается кровью. Локальное или общее изменение тонуса кожных сосудов (их сужение или расширение) оказывает выраженное рефлекторное влияние на гемодинамику внутренних органов и общее состояние организма. Практика применения температурных и механических раздражителей кожи для коррекции кровообращения восходит к трудам Гиппократа и методам традиционной медицины, а в современной клинической практике данные процедуры строго регламентированы и имеют четкие показания и противопоказания.

== Холодные компрессы и местное охлаждение ==
Применение низких температур направлено на вызывание спазма периферических кровеносных сосудов кожи. Данная реакция способствует снижению интенсивности местного воспалительного процесса, уменьшению экссудации и отека тканей, а также снижению интенсивности кровотечений.

Основными показаниями к локальному применению холода являются ушибы и травмы мягких тканей в первые сутки, носовые, геморроидальные и внутренние кровотечения, а также высокая лихорадка для предотвращения чрезмерного повышения температуры тела.

Холодный влажный компресс изготавливают из сложенного в несколько слоев куска мягкой ткани, который смачивают в холодной воде, отжимают и накладывают на пораженную область (например, на лоб или переносицу при носовом кровотечении). Из-за быстрого согревания ткани от тепла человеческого тела компресс необходимо менять каждые 2–3 минуты.

Для более продолжительного и глубокого охлаждения применяется пузырь со льдом. Он представляет собой плоский резиновый мешок с широкой горловиной, заполняемый кусочками льда. Пузырь со льдом применяется при подозрении на внутренние кровотечения (например, при язвенной болезни желудка), при выраженном местном воспалении, а также при лихорадке с бредом. Во избежание переохлаждения и повреждения тканей пузырь прикладывают через полотенце, а процедуру проводят сеансами по 30 минут с обязательными 10-минутными перерывами.

== Согревающие компрессы ==
Локальное согревание вызывает рефлекторное расширение кровеносных сосудов, увеличивает местный кровоток и лимфоотток в тканях, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов, снижает мышечный тонус и купирует болевой синдром, обусловленный спазмами гладкой или скелетной мускулатуры.

Сухой согревающий компресс представляет собой обычную ватно-марлевую повязку, которая используется для сохранения тепла тела на определенном участке.

Влажный согревающий компресс состоит из трех слоев:
* Внутренний слой — кусок мягкой хлопчатобумажной ткани или марли, смоченный водой комнатной температуры и тщательно отжатый.
* Средний слой — компрессная клеенка или полиэтилен, полностью перекрывающий влажный слой с запасом в 2–3 см.
* Наружный слой — слой ваты для сохранения тепла, перекрывающий предыдущие слои на 3–4 см.

Компресс плотно фиксируется бинтом. Через 1–2 часа необходимо проверить правильность наложения компресса, просунув палец под внутренний слой: он должен оставаться влажным и теплым. Обычная продолжительность процедуры составляет от 6 до 12 часов. После снятия компресса кожу протирают водой или разведенным спиртом и высушивают полотенцем. Противопоказаниями являются любые кожные заболевания, дерматиты, фурункулез и нарушение целостности кожных покровов.

Полуспиртовой компресс отличается тем, что внутренний слой смачивают 40–45% раствором этилового спирта, одеколоном или слабым раствором уксуса, что обеспечивает более интенсивное раздражающее и согревающее действие.

== Применение грелок ==
Медицинская грелка используется для глубокого прогревания тканей, расслабления гладкой мускулатуры внутренних органов и купирования спастических болей (например, при почечной или печеночной колике, хроническом холецистите, радикулите).

Применяются резиновые, электротермические и химические грелки. Резиновая грелка заполняется горячей водой (температурой 60–70 °C) на две трети своего объема. Перед завинчиванием крышки необходимо вытеснить воздух из грелки путем легкого нажатия, после чего плотно закрутить пробку и проверить ее герметичность, перевернув грелку горловиной вниз. При повышенной чувствительности кожи ее предварительно смазывают вазелином.

Категорически запрещено применение грелки при неясных болях в животе до осмотра врача, так как тепловое воздействие при острых воспалительных процессах (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит) может привести к перитониту и тяжелым осложнениям. Также грелка противопоказана при злокачественных новообразованиях, в первые сутки после травм, при активных кровотечениях и пациентам, находящимся в бессознательном состоянии.

== Припарки ==
Припарки представляют собой мешочки, наполненные горячим сыпучим или кашицеобразным веществом (нагретый песок, отруби, овес, льняное семя), которые накладывают на пораженный участок тела. Метод действует аналогично водяной грелке, обеспечивая длительное сухое тепло. Поверх припарки накладывают клеенку и укутывают пациента ватным одеялом. Противопоказания к применению припарок полностью идентичны противопоказаниям для грелок.

== Горчичники ==
Применение горчичников основано на раздражающем действии эфирного горчичного масла (аллилизотиоцианата), которое выделяется при соприкосновении порошка горчицы с теплой водой. Оно вызывает химическое раздражение рецепторов кожи, приводя к рефлекторному расширению сосудов, притоку крови к пораженной области, снижению боли и снятию бронхоспазма.

Стандартный горчичник представляет собой лист плотной бумаги (размером 8 на 12 см), покрытый обезжиренным порошком горчицы. При отсутствии готовых горчичников их можно изготовить самостоятельно, смешав горчичный порошок с мукой в равных пропорциях и разведя теплой водой до тестообразной консистенции. Приготовленную массу наносят на ткань и накрывают марлей.

Перед наложением горчичник опускают в теплую воду (температурой 40–45 °C) на 5–10 секунд и прижимают к коже стороной, покрытой горчицей. Время процедуры составляет 10–15 минут, критерием эффективности служит выраженное покраснение кожи. Детям и лицам с чувствительной кожей горчичники накладывают через слой марли или смоченной в растительном масле бумаги. Горчичники широко применяются при бронхитах, пневмониях, невралгиях, миозитах, при стенокардии (на область сердца), при головных болях (на область затылка).

При гипертонической болезни применяются местные горчичные ванны для ног (50 г горчичного порошка на 10 литров теплой воды), что способствует рефлекторному перераспределению крови и снижению системного артериального давления. Горчичники противопоказаны при экземе, нейродермите, псориазе и легочных кровотечениях.

== Медицинские банки ==
Применение медицинских банок вызывает локальный застой крови и лимфы за счет создания вакуума над кожей. Это приводит к расширению капилляров, активизации местного кровообращения, улучшению трофики тканей и стимуляции иммунных процессов.

Банки представляют собой небольшие стеклянные сосуды с округлым дном. Их накладывают преимущественно на спину (подключичные, подлопаточные и межлопаточные области), где имеется достаточный мышечный и подкожно-жировой слой. Кожу предварительно смазывают тонким слоем вазелина. Для создания вакуума внутрь банки на 1–2 секунды вводят горящий ватный тампон, смоченный спиртом, после чего быстро прижимают банку к коже.

Банки оставляют на 5–10 минут. Кожа под ними втягивается и приобретает багрово-красный цвет. Для снятия банки слегка надавливают пальцем на кожу у ее края, пропуская внутрь воздух. Категорически запрещено ставить банки при туберкулезе легких, злокачественных опухолях, легочных кровотечениях, высокой температуре тела и повышенной чувствительности кожи. В педиатрической практике применение банок требует особой осторожности из-за риска ожогов.

== Кровопускание и гирудотерапия ==
Кровопускание способствует быстрому снижению объема циркулирующей крови, разгрузке малого и большого кругов кровообращения и снижению артериального давления. Данная процедура показана при хронической сердечной недостаточности с выраженным застоем, левожелудочковой недостаточности, отеке легких (при отсутствии признаков шока), эритремии, а также при отравлениях некоторыми ядами. В современных условиях кровопускание проводят путем эксфузии крови из локтевой вены в объеме 300–400 мл в медленном темпе. Процедура строго противопоказана при анемии, артериальной гипотензии и нарушениях свертываемости крови.

Гирудотерапия — метод применения медицинских пиявок (Hirudo medicinalis). Пиявки осуществляют локальный отсос крови и одновременно вводят в кровоток гирудин (мощный природный антикоагулянт, препятствующий свертыванию крови и тромбообразованию), а также ферменты, расширяющие капилляры.

Показаниями к гирудотерапии служат артериальная гипертензия (пиявки накладывают на сосцевидные отростки за ушами), застойные явления в печени, ишемическая болезнь сердца, тромбофлебиты периферических вен (пиявки располагают по обе стороны от пораженной вены) и геморрой (на область копчика).

Кожу перед процедурой протирают спиртом и теплой водой (йод использовать нельзя, так как его запах отпугивает пиявок). На одну процедуру используют от 4 до 12 пиявок. Для постановки пиявку помещают в пробирку головным концом к выходу и прикладывают к коже. Пиявка самостоятельно прокусывает кожу и отпадает в среднем через 40–60 минут, высосав около 10 мл крови. После снятия пиявки накладывают стерильную повязку, так как ранка может умеренно кровоточить в течение суток. Противопоказаниями к гирудотерапии являются анемия, гемофилия, гипокоагуляция и индивидуальная непереносимость.

== Водолечение ==
Водолечение (гидротерапия) основано на температурном, механическом и химическом воздействии воды на организм. Водные процедуры оказывают регулирующее влияние на центральную нервную систему и тонус кровеносных сосудов.

Холодные процедуры возбуждают нервную систему, вызывают сужение кожных сосудов, повышают мышечный тонус и артериальное давление. Теплые и прохладные процедуры оказывают седативное действие, снижают мышечный тонус, расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Горячая вода расширяет периферические сосуды, снижает артериальное давление и стимулирует потоотделение.

Показаниями к гидротерапии являются функциональные расстройства нервной системы (неврозы, вегетососудистая дистония), начальные стадии гипертонической болезни, расстройства сна, нарушения обмена веществ и эндокринные дисфункции. К методам водолечения относятся обтирания, влажные укутывания, различные виды душа (циркулярный, восходящий, душ Шарко), кишечные промывания и ванны (общие, местные, сидячие, контрастные, хвойные, шалфейные, жемчужные).

Гидротерапия противопоказана при тяжелом атеросклерозе, выраженной гипертонической болезни с риском кризов, тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, нарушениях мозгового и коронарного кровообращения, активном туберкулезе. Во время проведения общих водных процедур у тяжелобольных необходим строгий контроль пульса, дыхания и артериального давления во избежание резких сосудистых реакций.

== См. также ==

[[Уход за больными]]
[[Сестринское дело]]
[[Клиническая медицина]]

[[Category:Уход за больными]]
[[Category:Сестринское дело]]
[[Category:Клиническая медицина]]

[https://www.youtube.com/watch?v=ywgdKjK3T0w Смотреть видео]

Воздействие на кровообращение - Revision history

Yaroslav: Bot: Automated import of articles