https://sibwiki.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5 2026-06-01T05:15:08Z Revision history for this page on the wiki MediaWiki 1.43.5 https://sibwiki.org/index.php?title=%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5&diff=86053&oldid=prev 2026-05-31T00:18:19Z

<p>Bot: Automated import of articles</p> <p><b>Нова сторонка</b></p><div>{{YouTube|ViD-HBJuyxY|width=300|height=250}}<br /> <br /> == Общие сведения ==<br /> Кровотечение — это угрожающее жизни патологическое состояние, характеризующееся истечением крови из кровеносного русла в результате нарушения физической целостности стенок кровеносных сосудов. Главная опасность любого кровотечения заключается в прогрессирующей потере объема циркулирующей крови. Дефицит крови ведет к неадекватному кровоснабжению и острой гипоксии (кислородному голоданию) жизненно важных органов, в первую очередь структур головного мозга, сердечной мышцы и легких. Клинически это сопровождается тахикардией (учащенным сердцебиением), критическим падением артериального давления и потерей сознания.<br /> <br /> В норме организм человека обладает мощным защитным физиологическим механизмом — системой коагуляции (свертывания крови). При образовании небольших раневых дефектов вытекающая кровь свертывается, и формирующийся кровяной сгусток (тромб) самостоятельно закупоривает поврежденное отверстие в сосуде, останавливая кровопотерю. Однако существует ряд патологических состояний, обусловленных генетическими или приобретенными факторами, при которых свертываемость крови критически снижена. У пациентов с подобной склонностью к кровоточивости даже незначительные поверхностные ранения могут привести к массивной, не останавливающейся самостоятельно кровопотере и последующему летальному исходу.<br /> <br /> == Этиология ==<br /> По механизму возникновения и первопричине кровотечения подразделяются на две большие группы: травматические и нетравматические (патологические).<br /> <br /> Травматические кровотечения возникают вследствие непосредственного внешнего механического или физического воздействия, нарушающего целостность здоровых сосудов. К ним относятся ранения, полученные в результате ударов, порезов, рубленых или колотых ран.<br /> <br /> Нетравматические кровотечения развиваются как тяжелое осложнение хронических или острых внутренних заболеваний. В этом случае разрушение сосудистой стенки происходит изнутри патологическим процессом. Наиболее частыми причинами нетравматических кровотечений выступают глубокие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивные формы туберкулеза легких, распад злокачественных новообразований (раковых опухолей), а также разрывы аневризм. <br /> <br /> == Классификация наружных кровотечений ==<br /> Наружные кровотечения характеризуются выходом крови непосредственно во внешнюю среду через раневой дефект кожных покровов или видимых слизистых оболочек. В хирургической практике в зависимости от типа поврежденного кровеносного сосуда выделяют несколько видов наружных кровотечений.<br /> <br /> Капиллярное кровотечение возникает при поверхностных ранах, затрагивающих кожу и подкожную клетчатку, где располагается густая сеть мельчайших сосудов — капилляров. Кровь при этом выделяется медленно, выступая по всей поверхности раны в виде росы или капель. В большинстве случаев не представляет угрозы для жизни и легко купируется.<br /> <br /> Венозное кровотечение развивается при глубоких, чаще всего резаных ранах, сопровождающихся повреждением вен. Специфическим признаком является непрерывное и равномерное истечение крови темно-красного (вишневого) цвета. Скорость кровопотери может быть весьма значительной, однако у организма, как правило, есть время для активации защитных механизмов. Крайне опасной особенностью венозных кровотечений при локализации ран в области шеи или грудной клетки является риск развития воздушной эмболии. Во время фазы вдоха в венах этих анатомических областей создается отрицательное давление, в результате чего пузырьки окружающего воздуха могут засасываться в открытый просвет кровеносного сосуда, что вызывает механическую закупорку сосудов сердца или легких и ведет к мгновенной смерти.<br /> <br /> Артериальное кровотечение представляет собой наиболее агрессивную и смертельно опасную форму наружного кровотечения, возникающую при глубоких колотых или рубленых повреждениях артериальных магистралей. Кровь имеет ярко-красный (алый) цвет и выбрасывается из раны под высоким давлением мощной, пульсирующей в такт сердечным сокращениям струей (фонтаном). Из-за высокой скорости кровопотери организм не способен самостоятельно сформировать тромб, что требует немедленного механического пережатия сосуда на этапе первой помощи.<br /> <br /> Смешанное кровотечение диагностируется при одновременном разрушении и артерий, и вен, что является типичной картиной при обширных и глубоких механических травмах.<br /> <br /> == Паренхиматозные кровотечения ==<br /> Особую, крайне тяжелую категорию составляют кровотечения из паренхиматозных органов — плотных внутренних органов брюшной и других полостей, не имеющих трубчатого строения или просвета (к ним относятся печень, селезенка, почки). Паренхима этих органов чрезвычайно обильно снабжается кровью через густую сеть переплетенных артерий, вен и капилляров. <br /> <br /> При механическом повреждении такого органа (например, при ножевом ранении или сильном тупом ударе) происходит массивное повреждение всех типов сосудов одновременно. Развивается обильное паренхиматозное кровотечение. Самостоятельная остановка крови в таких условиях практически невозможна, состояние сопряжено не только с массированной потерей крови, но и с нарушением функции самого травмированного органа. Требуется экстренная госпитализация для проведения сложного хирургического вмешательства.<br /> <br /> == Внутренние и скрытые кровотечения ==<br /> Внутреннее кровотечение чаще всего сопровождает закрытые травмы (сильное сдавление тела, падение со значительной высоты, тяжелые удары без повреждения кожных покровов), а также острые фазы хронических заболеваний. При внутреннем кровотечении кровь не изливается во внешнюю среду, а скапливается в замкнутых анатомических полостях организма (брюшной, плевральной, полости черепа). Главная опасность заключается в скрытности патологического процесса: пациент и окружающие могут не подозревать о начавшемся кровотечении. Человек способен потерять весь жизненно важный объем крови в брюшную полость и скоропостижно скончаться.<br /> <br /> Помимо кровопотери, внутреннее кровотечение представляет угрозу вследствие компрессии (сдавления) внутренних органов излившейся жидкостью. Так, скопление крови в сердечной сумке (полости перикарда) вызывает тампонаду сердца — его механическое сдавление, приводящее к неминуемой остановке. Аналогично, кровоизлияние в замкнутую полость черепа приводит к фатальному сдавлению структур головного мозга. Простейшей и наименее опасной формой внутреннего кровотечения является подкожная гематома (синяк), при которой кровь изливается локально в мягкие ткани.<br /> <br /> Скрытое наружное кровотечение представляет собой специфический подвид патологии, при котором кровотечение происходит в просвет полых внутренних органов, сообщающихся с внешней средой (желудок, кишечник). Кровь в конечном итоге выводится наружу, однако это происходит с задержкой в несколько часов, что значительно затрудняет раннюю диагностику угрожающего состояния.<br /> <br /> == См. также ==<br /> [[Первая помощь]]<br /> [[Неотложная медицинская помощь]]<br /> [[Кровотечение]]<br /> [[Геморрагический шок]]<br /> [[Рана]]<br /> [[Эмболия]]<br /> <br /> [[Category:Первая помощь]]<br /> [[Category:Травматология]]<br /> [[Category:Хирургия]]<br /> <br /> [https://www.youtube.com/watch?v=ViD-HBJuyxY Смотреть видео]</div>

Yaroslav