https://sibwiki.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C_%D0%BF%D1%80%D0%B8_%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85_%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%85 2026-06-01T08:22:58Z Revision history for this page on the wiki MediaWiki 1.43.5 https://sibwiki.org/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C_%D0%BF%D1%80%D0%B8_%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85_%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%85&diff=86047&oldid=prev 2026-05-31T00:18:01Z

<p>Bot: Automated import of articles</p> <p><b>Нова сторонка</b></p><div>{{YouTube|fKgNjHDrP-I|width=300|height=250}}<br /> <br /> == Общие сведения ==<br /> Массовая травма (массовое поражение) представляет собой одномоментное возникновение повреждений у значительного количества людей в результате воздействия поражающих факторов различной природы. В мирное время такие ситуации развиваются вследствие крупных техногенных катастроф, крушений поездов, дорожно-транспортных происшествий с участием общественного транспорта, масштабных пожаров и промышленных взрывов. В военное время причиной массовых травм выступают боевые действия, бомбардировки и применение беспилотных летательных аппаратов. Фундаментальной особенностью ситуаций с массовыми травмами является острая диспропорция между огромным количеством пострадавших и критической нехваткой квалифицированного медицинского персонала, санитаров и табельных средств первой помощи. В таких условиях оказание доврачебной помощи часто ложится на плечи самих пострадавших, сохранивших дееспособность, и случайных очевидцев.<br /> <br /> == Организационные мероприятия в очаге поражения ==<br /> Эффективность спасательных работ при массовых травмах напрямую зависит от грамотной структурной организации процесса. Первоочередной задачей является подавление паники. Острые эмоциональные реакции, истерика и неконтролируемое поведение рассматриваются в экстремальной медицине как самостоятельное патологическое состояние, препятствующее проведению спасательных работ. Лица, оказывающие помощь, обязаны сохранять хладнокровие, объективность и не поддаваться общему стрессу.<br /> <br /> В условиях дефицита специалистов необходимо незамедлительно сформировать импровизированные бригады первой помощи из числа людей, не получивших тяжелых ранений и сохранивших ясность мышления. Эти бригады должны быть четко распределены по локальным участкам очага поражения (например, по отдельным вагонам потерпевшего крушение поезда или секторам обрушившегося здания). Подобное структурирование позволяет избежать хаоса и равномерно охватить всех нуждающихся. При острой нехватке стерильных бинтов и медицинских шин бригады должны оперативно задействовать подручные средства: использовать в качестве перевязочного материала любую чистую ткань или фрагменты одежды, а для иммобилизации конечностей — куски дерева, пластика и другие твердые предметы.<br /> <br /> == Медицинская сортировка (триаж) ==<br /> Основополагающим принципом экстремальной медицины и медицины катастроф является медицинская сортировка пострадавших. Данный принцип, исторически введенный в военно-полевую хирургию Н. И. Пироговым, позволяет максимально эффективно использовать ограниченные медицинские ресурсы и спасти наибольшее количество жизней.<br /> <br /> Суть медицинской сортировки заключается в отказе от оказания помощи в порядке «живой очереди». В условиях массовой травмы строго запрещено ориентироваться на акустическую активность пострадавших: лица с легкими ранениями или в состоянии истерики часто кричат и требуют помощи наиболее активно, в то время как пациенты с жизнеугрожающими травмами могут находиться в бессознательном состоянии или не иметь сил позвать на помощь. Очередность оказания помощи определяется исключительно на основе быстрого, но объективного визуального и клинического осмотра, выявляющего степень реальной угрозы для жизни.<br /> <br /> == Очередность оказания первой помощи ==<br /> В результате медицинской сортировки все пострадавшие разделяются на четыре основные группы, определяющие приоритетность медицинского вмешательства.<br /> <br /> В первую очередь (абсолютный приоритет) экстренная помощь оказывается лицам, находящимся в критическом состоянии, смерть которых может наступить в ближайшие минуты без немедленного вмешательства. К этой группе относятся пострадавшие с признаками асфиксии (задыхающиеся, имеющие синюшные губы и угасающий пульс), с тяжелыми проникающими ранениями жизненно важных областей (черепа, грудной клетки, брюшной полости), а также лица с массивными артериальными кровотечениями, требующими немедленного наложения кровоостанавливающего жгута.<br /> <br /> Во вторую очередь помощь оказывается пострадавшим с тяжелыми травмами, которые представляют серьезную угрозу для жизни, но оставляют небольшой запас времени для медицинского маневра. В эту категорию входят пациенты, находящиеся в бессознательном состоянии, лица с развивающимся травматическим шоком, пострадавшие с обширными термическими ожогами тела, а также пациенты с тяжелыми открытыми переломами костей.<br /> <br /> В третью очередь помощь получают пострадавшие с травмами средней степени тяжести. К ним относятся лица с закрытыми переломами крупных костей (бедра, голени, плеча) и пациенты со значительными венозными кровотечениями. Такие кровотечения, хотя и приводят к кровопотере, успешно купируются наложением давящих повязок и не требуют столь же экстренных мер, как артериальные.<br /> <br /> В четвертую очередь помощь оказывается легкораненым пострадавшим. Эта группа включает лиц с поверхностными ранениями, ссадинами, порезами, царапинами и незначительными капиллярными кровотечениями. Данная категория пациентов способна ожидать помощи длительное время или оказать ее себе самостоятельно.<br /> <br /> == Транспортировка и эвакуация ==<br /> Организация эвакуации является задачей, равноценной по важности оказанию самой первой помощи, поскольку полноценное лечение возможно только в условиях профильного стационара. Спасатели должны параллельно с медицинскими манипуляциями проводить поиск и мобилизацию доступных транспортных средств. <br /> <br /> Перед транспортировкой пострадавшие должны быть извлечены из зон непосредственной опасности (из-под завалов, из горящих транспортных средств). Важнейшим правилом эвакуации является обязательное выделение сопровождающего лица для каждой транспортируемой группы пострадавших. Сопровождающий из числа спасательных бригад обязан непрерывно контролировать состояние раненых в пути следования до передачи их профессиональным медицинским работникам.<br /> <br /> == См. также ==<br /> [[Медицина катастроф]]<br /> [[Медицинская сортировка]]<br /> [[Первая помощь]]<br /> [[Неотложная медицинская помощь]]<br /> [[Травматология]]<br /> [[Травматический шок]]<br /> <br /> [[Category:Первая помощь]]<br /> [[Category:Медицина катастроф]]<br /> [[Category:Военно-полевая хирургия]]<br /> [[Category:Неотложная помощь]]<br /> <br /> [https://www.youtube.com/watch?v=fKgNjHDrP-I Смотреть видео]</div>

Yaroslav