https://sibwiki.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%A2%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%BE%D0%B6%D0%BE%D0%B3 2026-06-01T06:17:51Z Revision history for this page on the wiki MediaWiki 1.43.5 https://sibwiki.org/index.php?title=%D0%A2%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%BE%D0%B6%D0%BE%D0%B3&diff=86060&oldid=prev 2026-05-31T00:18:40Z

<p>Bot: Automated import of articles</p> <p><b>Нова сторонка</b></p><div>{{YouTube|INoviqGSUSc|width=300|height=250}}<br /> <br /> == Общие сведения ==<br /> Термический ожог представляет собой тяжелое повреждение кожных покровов и подлежащих тканей, возникающее в результате прямого воздействия высоких температур. Степень тяжести данного патологического состояния определяется глубиной поражения тканей и площадью обожженной поверхности тела. Поражение около тридцати процентов поверхности тела считается критическим, крайне трудно поддается лечению и сопровождается высочайшим риском летального исхода. В подавляющем большинстве случаев термическим травмам подвергаются верхние и нижние конечности, однако при масштабных происшествиях, таких как промышленные или бытовые пожары, фиксируются наиболее опасные обширные ожоги туловища и головы.<br /> <br /> == Классификация ==<br /> В клинической практике выделяют четыре степени тяжести термических ожогов, в зависимости от глубины некротических изменений.<br /> <br /> Ожог первой степени (эритема) характеризуется исключительно поверхностным поражением. Основными клиническими симптомами выступают выраженное покраснение кожи, умеренный болевой синдром и локальный отек, что часто наблюдается при кратковременном ошпаривании кипятком. Регенерация тканей происходит самостоятельно в течение примерно трех дней, после чего на пораженном участке может наблюдаться пигментация и шелушение отмершего эпидермиса.<br /> <br /> Ожог второй степени сопровождается более выраженной воспалительной реакцией и отслоением эпидермиса с образованием на коже специфических пузырей, заполненных прозрачной или мутноватой серозной жидкостью. Наличие таких пузырей свидетельствует о том, что глубокие слои дермы сохранили свою жизнеспособность. Процесс полного заживления занимает от десяти до пятнадцати дней. Данное состояние сопряжено с высоким риском инфицирования в случае прорыва пузырей, что требует обязательного медицинского контроля для предотвращения развития гнойных осложнений.<br /> <br /> Ожог третьей степени представляет собой тяжелую травму, при которой происходит полный некроз (омертвение) всех слоев кожи. Самостоятельное полноценное восстановление кожных покровов на пораженном участке становится невозможным. Заживление протекает по механизму вторичного натяжения с постепенным образованием грубой соединительной ткани, формирующей рубец.<br /> <br /> Ожог четвертой степени является наиболее тяжелой формой термического поражения и характеризуется обугливанием тканей. Разрушению подвергаются не только все слои кожи, но и подлежащие анатомические структуры: мышечная ткань, сухожилия, нервные стволы и кости. Регенерация протекает крайне медленно или становится невозможной вследствие массовой гибели клеток, кровеносных сосудов и нарушения иннервации.<br /> <br /> == Патогенез и осложнения ==<br /> Обширные термические травмы неизбежно провоцируют развитие тяжелых системных реакций. Массивная болевая импульсация от поврежденных нервных окончаний на огромной площади поступает в центральную нервную систему, что способно привести к ее функциональной перегрузке и развитию травматического (болевого) шока. Кроме того, ожоговая травма вызывает серьезные изменения состава крови и выраженную общую интоксикацию организма, обусловленную всасыванием продуктов распада некротизированных тканей и развитием обширного воспалительного процесса.<br /> <br /> == Алгоритм первой помощи ==<br /> Оказание первой медицинской помощи начинается с немедленного устранения воздействия термического фактора. Пострадавшего необходимо вынести из зоны поражения. При воспламенении одежды пламя следует оперативно потушить с помощью воды, набрасывания плотной ткани (одеяла, пальто) или иных доступных методов, перекрывающих доступ кислорода. После этого пациента перемещают в чистое место.<br /> <br /> Критически важным этапом является строгая профилактика инфицирования открытых ожоговых поверхностей. Ротовая полость и носоглотка как пострадавшего, так и спасателя должны быть закрыты медицинскими масками, марлевыми повязками или чистыми платками. Данная мера предотвращает попадание патогенной микрофлоры из дыхательных путей и полости рта на обнаженные раны, поскольку именно инфицирование является главной причиной развития наиболее опасных гнойных осложнений.<br /> <br /> На обожженные участки накладываются исключительно чистые сухие повязки. При отсутствии стандартных стерильных марлевых пакетов допускается использование хлопчатобумажных простыней или элементов одежды, предварительно проглаженных горячим утюгом для обеспечения базовой термической дезинфекции. <br /> <br /> Для снижения уровня интоксикации организма показано обильное питье: пациенту дают сладкий чай или минеральную воду. Допускается употребление крепкого кофе. С целью купирования болевого синдрома и профилактики шока применяются доступные обезболивающие препараты. Пострадавшего необходимо укутать в одеяло, так как сохранение тепла препятствует углублению шокового состояния.<br /> <br /> == Транспортная иммобилизация ==<br /> Поврежденные конечности подлежат обязательной транспортной иммобилизации по тем же принципам, что и при переломах костей. Ограничение подвижности обожженного сегмента предотвращает случайный разрыв пузырей, снижает интенсивность болевых ощущений и минимизирует риск развития шока. Фиксация осуществляется в таком положении, при котором кожа в зоне поражения будет максимально растянута (например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба сустав фиксируется в разогнутом состоянии).<br /> <br /> Транспортировка в медицинское учреждение осуществляется в положении лежа, при этом опору необходимо создавать исключительно на неповрежденные участки тела (на спине, животе или боку в зависимости от локализации травмы). Для минимизации дополнительных страданий при перекладывании на носилки пострадавшего следует заранее разместить на прочной ткани (брезенте или плотном одеяле). При незначительных ожогах первой или второй степени (например, при локальном поражении пальцев кисти) допускается самостоятельное передвижение пациента.<br /> <br /> == Типичные ошибки и противопоказания ==<br /> При обработке термических травм категорически запрещается нарушать целостность образовавшихся пузырей, так как это открывает прямой доступ для гноеродной инфекции. Строго запрещено отрывать фрагменты обгоревшей одежды, прилипшие к ране. Недопустимо прикасаться к ожоговой поверхности незащищенными руками или промывать рану водой на этапе наложения повязок.<br /> <br /> Грубейшей ошибкой является нанесение на ожог животного жира, растительного масла или иных мазей, часто применяемых в рамках народной медицины. Жировая пленка не способствует заживлению и не снижает болевой синдром, однако она создает идеальную анаэробную среду для размножения бактерий и существенно усложняет последующую хирургическую очистку раны. <br /> <br /> Также строжайше запрещено предлагать пострадавшему алкогольные напитки. Крайне опасным заблуждением является попытка общего физического охлаждения тела пациента; охлаждение не компенсирует термическую травму, а напротив, резко усугубляет течение травматического шока и снижает компенсаторные возможности организма.<br /> <br /> == См. также ==<br /> [[Первая помощь]]<br /> [[Неотложная медицинская помощь]]<br /> [[Ожоговая болезнь]]<br /> [[Травматический шок]]<br /> [[Рана]]<br /> <br /> [[Category:Первая помощь]]<br /> [[Category:Травматология]]<br /> [[Category:Неотложная помощь]]<br /> <br /> [https://www.youtube.com/watch?v=INoviqGSUSc Смотреть видео]</div>

Yaroslav