Иерсинии
Иерсинии
Систематика и эволюция
Род иерсинии представляет собой группу бактерий, включающую как патогенные для человека и животных, так и непатогенные виды. Наиболее известными представителями рода являются возбудитель чумы и возбудитель псевдотуберкулеза. Возбудитель чумы был открыт в тысяча восемьсот девяносто четвертом году Александром Йерсеном, в честь которого род получил свое научное название. В процессе эволюции вид, вызывающий чуму, сформировался относительно недавно, около десяти тысяч лет назад. Его эволюционным предшественником считается возбудитель псевдотуберкулеза, который изначально провоцировал лишь легкие желудочно-кишечные расстройства. Трансформация в крайне опасный патоген произошла в результате мутации, предположительно заключавшейся в замене всего одной аминокислоты. В настоящее время идентифицировано до семисот пятидесяти двух штаммов чумной палочки, что свидетельствует о высоком уровне внутривидового генетического разнообразия. Генетические исследования останков людей показывают, что бактерии этого рода инфицировали человеческие популяции еще четыре или пять тысяч лет назад, однако древние штаммы обладали иными, зачастую более выраженными патогенными свойствами.
Анатомия и физиология
Морфологически иерсинии представляют собой коккобациллы, то есть микроорганизмы, форма которых является переходной между шаровидной и палочковидной. Средний размер клетки составляет около полутора микрометров. Важной физиологической особенностью является способность изменять свою подвижность в зависимости от среды обитания. Находясь вне организма млекопитающего, бактерии сохраняют подвижность, однако после проникновения в кровеносную систему хозяина они становятся неподвижными. Для защиты от иммунной системы патогенные виды вырабатывают специфическую антифагоцитарную слизь. Это вещество препятствует уничтожению бактерий фагоцитами на первом уровне иммунного ответа и позволяет им выживать и размножаться непосредственно внутри макрофагов. Бактерии этого рода отличаются высокой устойчивостью к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Они способны выживать и размножаться при низких температурах, в том числе около нуля градусов, а также хорошо переносят замораживание, высушивание и нагревание до пятидесяти или шестидесяти градусов. Уничтожить микроорганизмы можно с помощью продолжительного кипячения, применения химических окислителей и современных дезинфицирующих средств.
Экология и значение
Патогенные иерсинии являются строгими паразитами млекопитающих, поражающими преимущественно клетки крови и лимфатическую систему. Природным резервуаром инфекции в экосистемах служат различные виды грызунов, в первую очередь суслики, зайцы, крысы и мыши. В эпидемиологический процесс могут вовлекаться и другие животные, такие как кошки или верблюды. Циркуляция возбудителя в дикой природе поддерживается благодаря специфическим переносчикам, роль которых выполняют кровососущие насекомые, в частности блохи. Экологическое и медицинское значение рода обусловлено его способностью вызывать массовые инфекционные заболевания с высокими показателями летальности. Исторически инфекции, вызванные иерсиниями, выступали в качестве одного из главных природных факторов, регулирующих численность популяций хозяев, вызывая масштабные пандемии среди человечества.
Особенности
Патогенез заболеваний, вызываемых патогенными иерсиниями, зависит от способа проникновения возбудителя в организм и формы развития инфекции. Инкубационный период составляет от двух до шести дней. При проникновении через укус насекомого-переносчика или микротравмы кожи развивается бубонная форма, при которой бактерии размножаются в лимфатических узлах, вызывая их сильное воспаление и слияние в образования, называемые бубонами. Без медикаментозного вмешательства выживаемость при данной форме составляет около двадцати процентов. При распространении возбудителя с током крови возникает септическая форма, способная привести к стремительному летальному исходу в течение нескольких часов. Попадание бактерий в дыхательные пути провоцирует легочную форму, которая передается воздушно-капельным путем и вызывает тяжелую пневмонию со стопроцентной летальностью в случае отсутствия своевременной терапии. Характерной особенностью легочной формы является то, что на ранних этапах она может не фиксироваться рентгенологически. Лица, успешно перенесшие заболевание, приобретают стойкий пожизненный иммунитет. Для специфического лечения применяются антибактериальные препараты, такие как стрептомицин, тетрациклин и доксициклин. В связи с постепенным появлением штаммов, устойчивых к отдельным антибиотикам, в современной клинической практике все чаще используются комбинации лекарственных средств. Существующие медицинские препараты для профилактики, включая инактивированные и живые вакцины, а также лечебные сыворотки, демонстрируют ограниченную эффективность, особенно в отношении легочной формы инфекции.