Череп
Череп
Общие сведения
Череп представляет собой костный каркас головы, выполняющий функции защиты головного мозга и органов чувств, а также обеспечивающий прикрепление начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем. В анатомической структуре черепа выделяют двадцать две кости, которые формируют два основных отдела: мозговой и лицевой. Мозговой отдел служит вместилищем для головного мозга, а лицевой отдел формирует костную основу лица. Характерной особенностью строения черепа является неподвижное соединение подавляющего большинства его костей посредством специализированных фиброзных суставов, называемых швами. Исключение составляют лишь нижняя челюсть, образующая подвижный височно-нижнечелюстной сустав, и слуховые косточки. Неподвижность костей черепа критически важна для защиты тканей головного мозга от механических повреждений. Костная структура содержит множество отверстий и щелей, через которые проходят черепные нервы и кровеносные сосуды, обеспечивающие массивное кровоснабжение, необходимое для энергетического обмена мозговой ткани.
Мозговой отдел черепа
Мозговой отдел черепа состоит из восьми костей: парных теменных и височных, а также непарных лобной, затылочной, клиновидной и решетчатой. Внутренняя поверхность этих костей обеспечивает прикрепление кровеносных сосудов и твердой мозговой оболочки, тем самым стабилизируя их положение и предотвращая пережатие сосудов при движениях головой. Внешняя поверхность служит обширной площадью для фиксации мышц шеи и мимической мускулатуры.
Лобная кость формирует переднюю часть свода черепа, а также верхние стенки глазниц. Основной ее массив представлен лобной чешуей, которая спускается от венечного шва. В нижней части лобная кость утолщается, образуя надглазничный край с надглазничным отверстием, после чего переходит в свод глазницы. В толще кости располагаются лобные пазухи, относящиеся к системе околоносовых пазух.
Теменные кости формируют большую часть боковых стенок и свода черепа. На их внутренней поверхности присутствуют характерные борозды и углубления, в которых пролегают кровеносные сосуды, питающие твердую мозговую оболочку.
Височные кости образуют нижние боковые участки черепа и часть его основания. Каждая височная кость имеет чешуйчатую часть, от которой отходит скуловой отросток, формирующий вместе со скуловой костью скуловую дугу. На нижней поверхности расположен суставной бугорок и нижнечелюстная ямка, участвующие в образовании височно-нижнечелюстного сустава. Позади наружного слухового прохода находится сосцевидная часть с сосцевидным отростком, содержащая заполненные воздухом сосцевидные ячейки. Воспаление этих ячеек при проникновении инфекции из уха представляет серьезную опасность из-за близости к головному мозгу. К сосцевидному отростку прикрепляются мышцы шеи. На нижней поверхности височной кости выделяется шиловидный отросток, служащий местом крепления связок и мышц шеи и языка. Между шиловидным и сосцевидным отростками локализуется шилососцевидное отверстие, пропускающее лицевой нерв и артерию. Каменистая часть височной кости имеет форму пирамиды и располагается в основании черепа. В ней заключены структуры внутреннего и среднего уха, содержащие рецепторные аппараты слуха и равновесия. Через эту область также проходит сонный канал с важнейшей внутренней сонной артерией, а между височной и затылочной костями формируется яремное отверстие для одноименной вены.
Затылочная кость формирует заднюю часть свода и основания черепа. В ее центре располагается большое затылочное отверстие, через которое продолговатый мозг соединяется со спинным мозгом, а также проходят позвоночные и спинномозговые артерии. По бокам от отверстия находятся затылочные мыщелки, образующие с первым шейным позвонком атлантозатылочный сустав, обеспечивающий кивательные движения головой. Выше мыщелков располагается канал подъязычного нерва. На наружной поверхности кости выделяется наружный затылочный выступ, к которому от седьмого шейного позвонка прикрепляется выйная связка, поддерживающая голову. От выступа отходят наивысшие и нижние выйные линии, служащие местами фиксации мышц.
Клиновидная кость занимает центральное положение в основании черепа, соединяясь со всеми костями мозгового отдела. Она имеет форму бабочки и состоит из тела и отходящих от него отростков. Внутри тела располагается клиновидная пазуха, открывающаяся в носовую полость. На верхней поверхности тела находится турецкое седло, состоящее из бугорка, спинки и гипофизарной ямки, в которой размещается эндокринная железа гипофиз. От тела отходят большие крылья, формирующие часть боковой стенки черепа, и малые крылья. У основания малых крыльев располагается зрительный канал, через который проходят зрительный нерв и глазная артерия. Между большими и малыми крыльями образуется верхняя глазничная щель. От нижней поверхности кости отходят крыловидные отростки, участвующие в образовании стенок носовой полости. В клиновидной кости также имеются овальное, круглое и рваное отверстия, служащие для прохождения нервов и кровеносных сосудов.
Решетчатая кость располагается в передней части основания черепа и имеет губчатую структуру. Она формирует медиальную стенку глазниц и верхнюю часть носовой перегородки. В ее состав входит решетчатая пластинка с множественными обонятельными отверстиями для соответствующих нервов. Над пластинкой возвышается петушиный гребень, к которому прикрепляются оболочки, разделяющие полушария мозга. Вниз от пластинки отходит перпендикулярная пластинка. Латеральные части решетчатой кости содержат решетчатые ячейки, образующие пазухи, и несут на себе верхние и средние носовые раковины.
Лицевой отдел черепа
Лицевой отдел включает четырнадцать костей. Окончательное формирование и рост костей лица продолжается вплоть до шестнадцатилетнего возраста. В состав этого отдела входят парные верхнечелюстные, небные, скуловые, носовые, слезные кости, нижние носовые раковины, а также непарные сошник и нижняя челюсть.
Верхнечелюстные кости образуют верхнюю челюсть и соединяются со всеми костями лица, за исключением нижней челюсти. Они содержат крупные верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи. На кости выделяют альвеолярный отросток, несущий ячейки для зубов, и небный отросток, формирующий передние три четверти твердого неба. Под глазницей располагается подглазничное отверстие для ветви тройничного нерва и сосудов. Позади резцов находится резцовое отверстие. Нарушение срастания верхнечелюстных костей в период эмбриогенеза приводит к формированию патологии, известной как волчья пасть.
Скуловые кости формируют латеральную часть лица, а также наружную стенку и дно глазниц. Височный отросток скуловой кости вместе со скуловым отростком височной кости образует скуловую дугу. Носовые кости формируют спинку носа. Слезные кости являются самыми мелкими костями лицевого черепа. Они участвуют в образовании медиальной стенки глазницы и содержат слезную борозду, которая совместно с верхней челюстью формирует ямку слезного мешка.
Небные кости участвуют в образовании задней четверти твердого неба, а также стенок носовой полости и глазницы. Нижние носовые раковины представляют собой самостоятельные спиралевидные кости, расположенные ниже раковин решетчатой кости. Они увеличивают площадь поверхности носовой полости для эффективного согревания и очищения вдыхаемого воздуха. Сошник является непарной костью треугольной формы, образующей нижнюю часть костной носовой перегородки.
Нижняя челюсть представляет собой самую крупную и единственную подвижную кость черепа. Она состоит из тела и двух ветвей. Каждая ветвь заканчивается мыщелковым отростком, формирующим височно-нижнечелюстной сустав. На теле челюсти располагается подбородочное отверстие, а на внутренней поверхности ветви находится отверстие нижней челюсти, ведущее в нижнечелюстной канал. Патологии височно-нижнечелюстного сустава могут вызывать выраженный болевой синдром, распространяющийся на всю голову, трудности при открывании рта и щелканье в суставе. Лечение таких состояний включает диету без жесткой пищи, анальгетики, применение специальных шин и, при необходимости, хирургическое вмешательство.
Анатомические полости и образования
Кости черепа формируют ряд функционально значимых полостей. Глазницы имеют форму пирамиды и образованы соединениями семи костей. В глазницах располагаются зрительное отверстие, верхняя и нижняя глазничные щели, надглазничное отверстие и ямка слезного мешка.
Полость носа разделена надвое носовой перегородкой. Костная часть перегородки образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником, к которым спереди примыкает гиалиновый хрящ. Искривление носовой перегородки в результате травм или дефектов развития может приводить к затруднению дыхания через одну половину носа, хроническим воспалительным процессам и головным болям. Воздух, проходя через носовые раковины, завихряется, что способствует оседанию пылевых частиц на слизистой оболочке и его физиологическому кондиционированию.
Околоносовые пазухи представляют собой воздухоносные полости в лобной, клиновидной, верхнечелюстных и решетчатой костях. Они отсутствуют у новорожденных и развиваются по мере роста черепа. Пазухи выстланы слизистой оболочкой, секрет которой увлажняет полость носа. Кроме того, пазухи выполняют функцию резонаторов, влияя на тембр голоса. Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух называется синуситом, который может вызываться вирусными, бактериальными или грибковыми агентами, а также аллергией.
Соединения костей черепа представлены швами. Основными швами свода черепа являются венечный, соединяющий лобную и теменные кости, стреловидный, проходящий между двумя теменными костями, ламбдовидный, разделяющий теменные кости и затылочную кость, и чешуйчатые швы между теменными и височными костями.
Возрастные особенности развития
Процесс формирования черепа имеет специфические особенности у новорожденных. В местах будущих швов остаются участки неокостеневшей соединительной ткани, называемые родничками. Их наличие позволяет костям черепа смещаться относительно друг друга при прохождении через родовые пути, тем самым адаптируя форму головы к размерам таза роженицы. Кроме того, роднички обеспечивают беспрепятственный рост головного мозга в первые годы жизни. К основным родничкам относятся непарные лобный и затылочный, а также парные клиновидные и сосцевидные. Лобный родничок закрывается к двум годам, затылочный претерпевает оссификацию через два месяца, клиновидные закрываются через три месяца, а сосцевидные к одному году жизни. По степени закрытия родничков в медицинской практике оценивают уровень развития головного мозга ребенка.
Подъязычная кость
К костным структурам осевого скелета, функционально связанным с анатомией головы и шеи, относится подъязычная кость. Ее отличительной особенностью является полное отсутствие суставных соединений с какими-либо другими костями скелета. Она располагается в передней части шеи и фиксируется исключительно с помощью мышечно-связочного аппарата. Подъязычная кость состоит из горизонтального тела, а также парных выростов, известных как большие и малые рога. Она служит точкой опоры для мышц языка, глотки и шеи, способствуя поддержанию просвета гортани в открытом состоянии. В судебной медицине перелом подъязычной кости является диагностическим признаком механической асфиксии, так как она часто ломается при сдавливании шеи.