Поражение химическим и бактериологическим оружием
Общие сведения
Поражение химическим и бактериологическим (биологическим) оружием представляет собой крайне тяжелую форму патологии, возникающую в результате применения средств массового поражения. Боевые отравляющие вещества и патогенные микроорганизмы предназначены для вывода из строя, тяжелого травмирования или физического уничтожения живой силы противника и гражданского населения. Исторически активное применение химических агентов началось в период Первой мировой войны, а бактериологических — в годы Второй мировой войны (в частности, на азиатском театре военных действий). Боевые отравляющие вещества чаще всего применяются в форме летучих жидкостей или аэрозолей, поскольку газообразные формы обладают высокой зависимостью от метеорологических условий и могут поразить сторону, осуществляющую атаку, при изменении направления ветра.
Классификация отравляющих веществ и клиническая картина
В военной токсикологии химическое оружие классифицируется по механизму физиологического воздействия на организм человека. Выделяют несколько основных групп отравляющих веществ, клиническая картина поражения которыми имеет существенные различия.
К группе веществ удушающего, общеядовитого и нервно-паралитического действия относятся фосген, хлор, окись углерода, синильная (цианисто-водородная) кислота, а также фосфорорганические соединения (табун, зарин). Отравление фосгеном манифестирует резким ослаблением зрения, затруднением дыхания, чувством сдавливания в грудной клетке, головокружением и интенсивной головной болью. В дальнейшем развиваются судорожный синдром, слезотечение, мучительный кашель и выраженный цианоз (посинение) кожных покровов лица, что в конечном итоге приводит к смерти от механической асфиксии. При поражении фосгеном у пострадавшего сохраняется шанс на спасение при быстрой эвакуации на свежий воздух. В отличие от фосгена, воздействие синильной кислоты, табуна и зарина вызывает стремительное развитие необратимых процессов: пострадавший мгновенно ощущает слабость, задыхается, теряет сознание, после чего на фоне генерализованных судорог быстро наступает летальный исход.
Отравляющие вещества раздражающего (слезоточивого) действия поражают преимущественно слизистые оболочки глаз и верхние дыхательные пути. Клиническая картина характеризуется интенсивным жжением в глазах, профузным слезотечением и мучительным кашлем вплоть до появления цианоза и головных болей. Хотя данные вещества обладают низкой летальностью, они вызывают временную, но полную потерю боеспособности и адекватного восприятия действительности.
Отравляющие вещества кожно-нарывного действия (иприт, люизит) отличаются высокой стойкостью во внешней среде. При попадании на кожные покровы они вызывают глубокие химические ожоги с образованием обширных пузырей (волдырей). Ингаляционное вдыхание паров иприта приводит к развитию тяжелой токсической пневмонии (воспаления легких). При алиментарном поступлении (употреблении зараженной пищи или воды) развивается некротическое поражение желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся тяжелой геморрагической диареей (кровавым поносом). Данные вещества способны надолго заражать местность, оседая на растениях, почве и предметах инфраструктуры, сохраняя свою токсичность за счет постепенного испарения.
Алгоритм первой помощи при химическом поражении
При угрозе или подтвержденном факте применения химического оружия первоочередной и абсолютно обязательной мерой является надевание фильтрующего противогаза. При его отсутствии в качестве импровизированного средства защиты органов дыхания необходимо использовать тканевые повязки (включая стандартные медицинские маски) или полотенца, обильно смоченные водой.
После успешной эвакуации пострадавшего из зоны химического заражения проводится частичная санитарная обработка. Лицо, глаза, носовые ходы и ротовую полость необходимо тщательно промыть чистой водой. Высокой эффективностью обладает применение двухпроцентного водного раствора гидрокарбоната натрия (питьевой соды) или однопроцентного раствора хлорамина. Для комплексной обработки должны применяться индивидуальные противохимические пакеты (ИПП), которыми снабжаются санитарные бригады и военнослужащие.
Специфическая первая помощь при поражении кожно-нарывными веществами (ипритом) требует особой осторожности, так как токсин способен проникать даже через защитную одежду. Капли отравляющего вещества на коже необходимо немедленно, но предельно аккуратно (без растирания) удалить с помощью марлевых тампонов или ваты. Затем пораженные участки обрабатываются бензином, мыльным раствором или хлорамином. Глаза обильно промываются раствором соды. Если заражение произошло алиментарным путем (через желудочно-кишечный тракт), пострадавшему дают обильное питье в виде раствора питьевой соды и обеспечивают приток свежего воздуха, поощряя его к движению (для предотвращения застойных явлений в легких). Все предметы одежды и средства оказания помощи, контактировавшие с ипритом, подлежат обязательному уничтожению — сжиганию или глубокому захоронению в землю.
Бактериологическое оружие и противоэпидемические мероприятия
Бактериологическое (биологическое) оружие основано на использовании патогенных микроорганизмов, вызывающих тяжелые инфекционные заболевания с высокой степенью контагиозности и летальности. Наиболее часто в качестве биологических агентов рассматриваются возбудители холеры, чумы и дизентерии. Целью применения такого оружия является провоцирование массовых эпидемий, стремительно выводящих из строя целые контингенты.
Механизмы доставки бактериологического оружия включают распыление аэрозолей с летательных аппаратов, в том числе с использованием современных беспилотных систем, а также заражение источников водоснабжения и запасов продовольствия. Кроме того, применяются специализированные авиационные бомбы или артиллерийские снаряды, начиненные инфицированными насекомыми-переносчиками, зараженными перьями, листьями или иными предметами.
Действия в очаге бактериологического поражения строго регламентированы противоэпидемическими протоколами. Личный состав и медицинские бригады обязаны немедленно надеть средства индивидуальной защиты (изолирующие костюмы, респираторы, маски). При обнаружении подозрительных предметов или нетипичных скоплений насекомых информация должна быть экстренно передана специалистам эпидемиологического профиля для организации сбора образцов.
Медицинская тактика аналогична мерам, применяемым при масштабных эпидемиях (например, при пандемиях вирусных инфекций). Санитарные бригады осуществляют активное выявление инфицированных лиц, их строгую изоляцию и эвакуацию из очага поражения в специализированные инфекционные стационары. Важнейшим этапом является проведение тотальной массовой дезинфекции всех поверхностей, помещений и объектов инфраструктуры, с которыми мог контактировать больной или на которые могли осесть биологические агенты. Безопасность и результативность помощи напрямую зависят от строгой организации и дисциплины в системе санитарно-эпидемиологического обеспечения.
См. также
Первая помощь Токсикология Отравляющие вещества Оружие массового поражения Медицина катастроф Эпидемиология