Общие правила оказания первой помощи
Общие сведения
Оказание первой помощи представляет собой строго регламентированную последовательность действий, направленную на сохранение жизни пострадавшего до прибытия квалифицированных медицинских специалистов. Основным требованием к действиям спасателя является целесообразность, быстрота и сохранение спокойствия, поскольку паника препятствует принятию адекватных решений в критической ситуации. Оказание помощи начинается с установления обстоятельств получения травмы, что достигается путем визуального осмотра места происшествия и опроса свидетелей.
Алгоритм действий на месте происшествия
Начальным и наиболее важным этапом оказания помощи является немедленное прекращение воздействия повреждающего фактора на организм пострадавшего. Без устранения травмирующего воздействия дальнейшие манипуляции неэффективны и могут представлять опасность для самого спасателя.
После устранения угрозы необходимо провести быструю и точную оценку состояния человека. Первоочередной задачей при осмотре является определение наличия признаков жизни или констатация смерти. В случае биологической смерти оказание дальнейшей помощи нецелесообразно. Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни, но смерть не подтверждена окончательно, необходимо немедленно приступать к реанимационным мероприятиям (оживлению).
Затем спасатель определяет тяжесть полученной травмы и выявляет наличие жизнеугрожающих состояний, в первую очередь — массивных кровотечений. Осмотр должен производиться максимально быстро, но без ущерба для точности оценки. На основании выявленных повреждений определяется необходимый объем первой помощи и оценивается наличие доступных материальных средств.
Заключительным этапом алгоритма является организация транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Непосредственное оказание первой помощи часто выполняется параллельно с организацией эвакуации: в то время как один человек осуществляет перевязку или реанимацию, другой вызывает врачей. В процессе транспортировки необходимо осуществлять непрерывное наблюдение за состоянием больного, так как оно может резко ухудшиться в пути. При необходимости оказание первой помощи продолжается непосредственно во время следования в медицинское учреждение.
Правила обращения с пострадавшим
При перемещении и осмотре пострадавшего категорически запрещается тянуть его за поврежденные участки тела, а также за вывихнутые или сломанные конечности, так как это приводит к резкому усилению болевого синдрома и риску развития травматического шока. Для предотвращения дополнительных страданий больного следует приподнимать крайне осторожно. Рекомендуется, чтобы перемещение осуществляли два или три человека, поскольку одному спасателю нести пострадавшего физически тяжело. В случае, если пациент находится в сознании, он может держаться за шею спасателя для обеспечения большей стабильности при переноске.
Медицинские манипуляции всегда осуществляются на обнаженном теле, поскольку на одежде присутствуют загрязнения и микроорганизмы, представляющие высокую опасность инфицирования ран. Процесс раздевания больного подчинен строгим правилам. Снятие верхней одежды или брюк всегда начинается со здоровой конечности. При переходе к поврежденной руке или ноге необходимо аккуратно поддерживать ее снизу и постепенно стягивать ткань. Рекомендуется также снять с пострадавшего обувь.
В ситуациях, когда снять одежду обычным способом затруднительно, невозможно или это действие причиняет сильную боль, ткань следует разрезать ножницами или распороть по швам. При наличии термических ожогов расплавленная или обгоревшая одежда часто прилипает к пораженным участкам кожи. В таких случаях категорически запрещается отрывать прилипшую ткань, так как это неизбежно усугубит тяжесть ожога и спровоцирует кровотечение. Одежду необходимо аккуратно обрезать по контуру вокруг места ожога, после чего стерильная повязка накладывается поверх оставшегося на коже фрагмента ткани.
Средства оказания первой помощи
Для оказания помощи используются стандартные или импровизированные (подручные) материальные средства. К стандартным средствам относятся специализированные медицинские наборы (аптечки первой помощи), которые могут находиться на месте происшествия или в ближайшем аптечном пункте.
В состав стандартных наборов традиционно входят перевязочные материалы (бинты, марля, индивидуальные перевязочные пакеты), набор лекарственных препаратов (дезинфицирующие и обеззараживающие средства, энтеросорбенты для применения при отравлениях, такие как активированный уголь), а также вспомогательные медицинские изделия: лейкопластыри, пинцеты, ножницы и термометры.
При отсутствии стандартной аптечки спасатель обязан использовать импровизированные средства, адаптируя под медицинские нужды предметы, оказавшиеся под рукой. Для перевязки ран, особенно при массивном артериальном кровотечении, требующем немедленной тампонады или наложения давящей повязки, применяются любые доступные тканевые материалы: носовые платки, простыни, полотенца, чистые салфетки. При этом действует ключевое правило: чем чище используемый материал, тем ниже риск развития инфекционных осложнений.
В качестве антисептических средств могут применяться спиртосодержащие жидкости (например, водка), если недоступен медицинский спирт или йод. Для транспортной иммобилизации переломов вместо стандартных медицинских шин используются любые продолговатые предметы, обладающие достаточной жесткостью: прямые палки, зонты, деревянные линейки или трости.
См. также
Первая помощь Неотложная медицинская помощь Кровотечение Травматический шок Ожог